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2025-10-29

anond:20251027145842

人工肛門のある生活小腸ストマ編)

人工肛門のある生活を書かれた方は大腸ストマを作られているようなので、小腸ストマ自分のケースと少し異なるなぁと感じたので、ちょっと違う視点でも紹介させてください。

自分場合20代前半で潰瘍性大腸炎発症20年以上経過。寛解と再燃を繰り返した結果、腸管が固く短くなり、一部が狭窄して腸閉塞を起こしたことも。

主治医の勧めで大腸全摘出したため、小腸人工肛門形成しました。一時的なやつではなく永久のやつです。

まだ小腸ストマビギナーではあるので諸先輩型の体験談があればぜひ。

トイレの回数

人工肛門にはパウチ(袋)を取り付け、貯まったら捨てるというのは一緒なんですが、一番違うなぁと感じたのはトイレの回数。

大腸というのは排泄物の水分の吸収を行ってくれる器官でもありますが、その大腸が無いため水分の多い便状のものを1日6~7回(多いと10回程度)

大腸が無い分、脱水に陥らないよう意識的に水分を多く摂っているせいもあるかもしれませんが、結構頻繁にトイレパウチに貯まった便状のものを捨てることになります

くさくないよ

パウチに貯まる便状のものは水分がかなり多め、消化液なども混じってほぼ便(下痢時の)のような見た目ですが、大腸を経由していないからか排出時も臭いはそれほど強くない気がします(でも独特な臭いはある)

パウチの中にいる時は全然臭わないですし、捨てた後も臭いは残りません。臭いについてはあまり気を使わなくても良さそうです。

費用負担

自分場合パウチ10枚入りで8~9000円程度、週に2回くらい交換で消費するのと、このパウチを剥がす剝離液、保護パウダー人工肛門と皮膚の境目に振りかける皮膚保護剤)などが必要になってきて(剥離液や皮膚保護剤は結構長持ちします)、ざっくり月1万円弱程度の費用がかかります

永久ストマ場合ほとんどの場合身体障碍者4級となり、障碍者手帳がもらえます

障害者手帳を貰った後は自分自治体では半年ごとに6万円(うち5000円は自己負担)の補助が出ます。大体この補助の範囲でやりくり可能ですので年間の自己負担は1万円程度です。

ただ、人工肛門形成直後の入院中はまだ障碍者手帳交付されておらず、申請から手帳交付されるまで3週間程度かかるため、初回の1か月分は自己負担で購入する感じでした。

張替え

シャワー時などにパウチを剥離剤で剥がし、泡タイプボディーソープガーゼにとって人工肛門特に皮膚と人工肛門の境目)をよく洗い、シャワーで綺麗に洗い流してよく拭いたら、皮膚保護剤のパウダー人工肛門と皮膚の境目につけて、またパウチを貼りますパウチの皮膚に貼り付ける粘着部分も皮膚保護剤になってるという説明入院時に受けました。

外したパウチ自分はこんな感じの防臭で中身が見えない袋に入れて捨てるようにしています

https://www.amazon.co.jp/dp/B0B5RMNSKN

よかったこ

人工肛門になる前は潰瘍性大腸炎のため、常にトイレが確保できる状態でないと安心できず、長距離移動やトイレが長時間使えないようなシチュエーションは避けていました(便意を感じてからすぐに出せず、我慢をすると腹圧で腸に傷がつき出血したり、その出血したところに菌が入るのか、40度近くの発熱があったりすることもあるので)

また、アルコールや辛い物を摂取するとあからさまに調子を崩す(腹痛で1日10回以上トイレに駆け込むような状況)のが、人工肛門にしてから原則食べ物制限はなくなり、辛い物を食べても影響がなくなりました(長期に渡り辛い物を食べる習慣が無くなっていたのでわざわざ激辛食品とかは食べようと思えないので試してないですが、カレーとか明太子とかを恐れずに食べられますアルコールは元より飲まないので影響は分かりません。

距離移動時も便はパウチに貯まるので適宜トイレで流すだけです。飛行機も気圧でパウチが膨らむかなと思いましたが、事前にパウチ内の便を捨てておけば特に問題はありませんでした。

便意に怯えずに長距離移動が出来る、イベントなどにも参加できるなどなど。個人的にはこれに一番メリットを感じてます

気を付けること

自分使用しているパウチは透明で中身が見えるため、他の人から見えてしまうとギョッとされてしまうため、パウチカバーを被せて使用していますパウチだけを隠すカバーの他にも腹巻のものベルタイプのものなど色々試しているところです(なかなか合うものが無いのでDIYもしています

ストマ カバー」あたりで検索すると色々出てきます

こんなのとか

https://www.amazon.co.jp/dp/B0DFXQTHT4

あと、パウチの中身を捨てる前に腹圧がかかるようなことがあるとパウチの皮膚と接着面の弱いところから中身が漏れてくることがあります(外出時に事故たことはまだないものの、結構怖い)常に交換用のセット一式を持ち歩いています

パウチの中身は胆汁や膵液なども混じったアルカリ性の液体なので漏れて皮膚に長時間触れると皮膚が炎症を起こすことがあります

経験上、交換時期を面倒くさがって伸ばすとパウチの皮膚との接着面が弱くなってきて漏れやすくなるので、交換時期は守るようにするのと、張替時には皮膚にきちんと密着するように貼りましょう。

天然の肛門はどうなる

大腸全摘すると天然の肛門というのは最早ただの傷ですので縫って閉じます(しばらくすると塞がります

抜糸するまでは座り姿勢になると肛門が引き攣れて痛いです。

退院後もダラダラと浸出液血液が出ることもあるので、担当医の勧めでしばらく生理用品をあてたりしてました。

総じてどうなん?

手術直後は別として、普段は痛みなども無いですし、多少のトラブルや煩わしさもありますが、行動範囲も広がり、精神的にも楽になり、総じて満足度は高いです。

自分場合潰瘍性大腸炎が長かったのでいつかは人工肛門になるものと思っていたので精神的なショックは殆どなかったわけですが、突然の大腸がん発覚などで人工肛門になるとかだとショックを感じる人もいるかもしれませんが、恐れるほどのことはないですぜ。

手術後は普通に社会復帰して外食旅行も楽しんでおります

ようこそ便意の無い世界へ。

記事への反応 -
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    • セックスはどうなの?と調べてたら「ストーマは性交時の挿入には使えません」とあって戦慄。そんな発想なかったわ…。ともかく、レポありがとう。

      • 天然肛門は使える認定なのかよ(´・ω・`)

      • 20年以上は前だったと思うが、エロ漫画でトチ狂った闇医者が健康な女を拉致して人工肛門増設する手術して人工肛門セックスするというイカレタ作品を読んだ記憶がある。

    • 自分も人工肛門になるのかなと思うようなことがあったから他人事ではないんだけど、 まあ、人間って、なんだかんだ、最終的には慣れるんだよね、最初は超ショックでも…😟 自分も...

    • アナル使う時浣腸しなくていいの?

    • 排便はエンドルフィン(幸せ脳内ホルモン)が分泌される、セロトニンも惹起されるんだけど それらがなくなって性格の変化とか感じた? 手術時の自律神経損傷などで性欲が減退するこ...

      • 人の分泌するセロトニンやエンドルフィンの、どれだけの割合が排泄によるものなの? 日常生活での様々な活動を考えると排泄の割合なんて僅かなんだから、それの有無でホルモンバラ...

    • 人工知能←天然知能 人工肛門←天然肛門

    • ストマの家族の介護してた。 マジで匂わない。うちは防臭剤も使ってたからストマの交換とか便を捨てるのとかも全然苦痛じゃなかった。むしろふつーの下の世話より全然楽。 うちは介...

    • Teaching Pooping -柔肌中年との生活-

    • いま希少癌の検査結果で人工肛門の一時造設の話のブログが話題になっているからね こういう実際に経験した人の話は非常に心を落ち着かせると思う

    • 家族に人工肛門いたけど正直臭かったよ 本人は慣れちゃって気付かないし、周りもかわいそうだから黙ってるけどさ

      • 糞尿の匂いって簡単に慣れてしまうんだよね。 実家がネコの尿臭いんだけど、小一時間も滞在してると平気になってしまう

      • 人工肛門の場合は少しでも便が漏れたり、パウチの清拭がずさんだと臭くなる。 なので、あなたの身近な人の場合はパウチの管理が甘かったんだと思うよ。 人工肛門の人のほとんどは...

    • 硬い便の時はどうなんだろ。 天然肛門だと踏ん張って捻り出す技が使えるけど、人工肛門では難しそう。

      • 便秘については人工肛門だと楽というか、全く気付かないです。 知らない間に固い便が袋に溜まってるだけ。 大きな固い便が出る時はなんとなく分かるけど、痛みはまったくないです。...

        • ありがとう!そうか肛門を押し出そうとする感覚がなくなるわけか。 固体と気体が入れ替わって脂汗がでるようなあの感覚もなくなるってことか。

    • 常に身体にぶっ刺さってる状態って痛くないの? 自分は気胸でドレナージキット(ソラシックベント)が胸(肺)にぶっ刺さってる期間は寝れないくらい痛かったんだけど人工肛門はそ...

    • 直腸取ったけどファントム便意が辛いの。 これ読むにストーマの方が快適そう。

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