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Avons-nous essayé, à tort, de prévenir les suicides pendant tout ce temps ?
Publié : 17 décembre 2023 https://theconversation.com*
Auteurs  Michael Kyron, Chercheur, École des sciences psychologiques, Université d'Australie occidentale
André Page Vice-chancelier professionnel (recherche), Université d'Australie occidentale
Déclaration de divulgation
Andrew Page est consultant en recherche à la Perth Clinic où la recherche a été menée. La recherche a été soutenue par le programme de liaison du Conseil australien de la recherche, dont Perth Clinic était le partenaire industriel.
Michael Kyron ne travaille pas, ne consulte pas, ne détient pas d'actions ni ne reçoit de financement d'une entreprise ou d'une organisation qui bénéficierait de cet article, et n'a divulgué aucune affiliation pertinente au-delà de sa nomination universitaire.
Les partenaires
L'Université d'Australie occidentale fournit un financement en tant que partenaire fondateur de The Conversation AU.

Les approches traditionnelles de prévention du suicide se sont concentrées sur « qui est à risque ? » L’objectif est d’identifier une personne et de l’aider à obtenir du soutien.

Mais cette approche ne semble pas fonctionner. Les taux de suicide en Australie restent obstinément élevés. Il y a eu une augmentation du taux de suicides entre 2012 et 2022.

Souvent, nous ne savons pas qui est le plus vulnérable au suicide, et si nous le savons, nous avons du mal à leur consacrer efficacement les ressources au moment où elles en ont le plus besoin. Nous avons donc besoin d’une nouvelle approche.

Peut-être avons-nous posé la mauvaise question pendant tout ce temps. Plutôt que de se demander « qui est à risque ? » nous devrions également nous demander : « quand une personne est-elle à risque ? »

Comprendre les nouveaux développements en science, santé et technologie, chaque semaine

Nous savons que la dépression augmente le risque de suicide, mais un jour donné, la plupart des personnes déprimées n'envisageront pas de se suicider. Nous devons savoir quand le risque d'une personne a augmenté pour l'aider à accéder immédiatement à une aide.

Nos recherches préliminaires menées dans un hôpital psychiatrique de Perth et publiées récemment suggèrent que cela pourrait valoir la peine d'être poursuivi.

Ce que nous avons fait

Nous avons mené une étude de « preuve de concept » impliquant des patients hospitalisés à l’hôpital psychiatrique Perth Clinic. Les patients ont été invités à remplir des questionnaires sur iPad dans chaque chambre. Pendant plus d'une décennie, plus de 20 000 patients ont participé à l'étude, ce qui a donné lieu à environ 350 000 questionnaires remplis.

Nous avons ensuite examiné les données d'un questionnaire provenant de 110 patients hospitalisés ayant tenté de se suicider à l'hôpital sur une période moyenne de 25 jours. Ces patients étaient généralement des femmes (78 %) et avaient reçu un diagnostic de dépression majeure ou de trouble anxieux. Ils avaient entre 14 et 77 ans.

Il convient de noter que les infirmières avaient évalué environ la moitié des patients comme présentant un risque de suicide « non » ou « faible », sur la base d'entretiens avec des patients.

Nous avons ensuite recherché des tendances dans les données pour voir si nous pouvions voir qui et quand quelqu'un courait un risque accru à court terme de tenter suicide.

Nous avons demandé aux patients de remplir des questionnaires dans leur chambre d'hôpital pour déterminer qui présentait un risque immédiat de suicide.
 
Ce que nous avons trouvé

Nous avons constaté que le jour d'une tentative de suicide, la perception d'une personne était un fardeau aux amis et à la famille ont considérablement augmenté.

La veille d’une tentative de suicide, les patients rapportaient une perte d’espoir accrue dans leur vie. Ils percevaient qu’ils ne pouvaient pas changer les choses qui comptaient pour eux.

Nous avons utilisé ces données pour développer un algorithme permettant de surveiller les pics de ces facteurs de risque ainsi que d'autres facteurs de risque clés pouvant signaler un risque accru de tentatives de suicide à court terme.

Cet algorithme, désormais opérationnel à l'hôpital, alerte le personnel des patients à risque afin de faciliter des interventions ciblées et immédiates lorsque le risque de tentative de suicide est à son plus haut.

Comment pouvons-nous appliquer ces résultats ?

Les signaux clés que nous avons identifiés comme indicateurs du risque de suicide à court terme (les perceptions de fardeau ou de désespoir) sont souvent ne correspondent pas à la réalité.

Même si les gens pensent qu'ils sont un fardeau, leurs amis et les membres de leur famille ne sont pas d'accord. Loin d’être accablés, ce sont ces amis et cette famille qui ont du mal à savoir comment et quand apporter l’aide qu’ils souhaitent désespérément apporter. De même, une perception de désespoir est souvent passagère et ne reflète pas toujours la réalité.

Le personnel clinique peut donc travailler avec les patients pour les aider à réévaluer ces croyances erronées et à développer en collaboration des stratégies d’adaptation.

Par exemple, la croyance fondamentale « Je suis un fardeau » est remplacée par « Je ne penserais pas qu’un être cher serait un fardeau s’il souffrait ».

Quelle destination maintenant?

L’objectif est désormais de tester notre approche auprès d’un plus grand nombre de patients psychiatriques, sur plusieurs sites à travers l’Australie, pour voir si cela donne au personnel suffisamment de temps pour intervenir et prévenir des suicides imminents.

Nous espérons également tester nos méthodes dans la communauté. Cela inclut la prévision du risque de suicide chez les élèves et la surveillance à distance des personnes à risque de suicide qui se présentent aux soins primaires, comme leur médecin généraliste.

Par exemple, nous travaillons avec des médecins généralistes pour étendre le système de surveillance quotidienne de la clinique de Perth afin de suivre les symptômes des patients généralistes entre les rendez-vous. Grâce à cette approche, les médecins généralistes peuvent surveiller l'efficacité des médicaments ou identifier les périodes de risque accru qui peuvent être abordées lors de rendez-vous futurs.

Notre approche n’est qu’un aspect de la prévention du suicide. Nous devons également nous attaquer à l’ensemble complexe de facteurs sociétaux, socioéconomiques et autres qui contribuent au type de détresse que nous constatons chez les personnes qui envisagent le suicide.

Si cet article vous a posé des problèmes ou si vous vous inquiétez pour quelqu'un que vous connaissez, appelez Lifeline au 13 11 14. En cas d'urgence, appelez le 000.

https://theconversation.com/have-we-been-trying-to-prevent-suicides-wrongly-all-this-time-218022

Prévention du suicide chez les garçons et les hommes
D'apres Suicide prevention for boys and men Date de publication :  1er août 2022
Public visé :  Grand public sur https://www.health.gov.au*
Prof. Jane Pirkis

En Australie, les garçons et les hommes ont trois fois plus de risques de mourir par suicide que les filles et les femmes. Le projet Buoy teste sept programmes différents de prévention du suicide destinés aux garçons et aux hommes. L'objectif est de découvrir quels programmes pourraient être les plus efficaces pour réduire le suicide chez les hommes.


Le suicide masculin est un problème de longue date

Soixante-quinze pour cent de tous les suicides en Australie sont le fait de garçons et d'hommes, déclare le professeur Jane Pirkis de l'université de Melbourne.

Le suicide est la principale cause de décès chez les hommes australiens âgés de 15 à 49 ans. Les recherches de Jane Pirkis indiquent que cela pourrait être dû au fait que moins d'hommes tendent la main lorsqu'ils ne vont pas très bien.

La société encourage les garçons et les hommes à être stoïques et autonomes. Cela peut être une grande qualité dans de bonnes circonstances.

Mais dans les moments difficiles, l'autosuffisance peut empêcher les garçons et les hommes de parler à un ami ou de faire appel à des services professionnels. Ou bien l'aide qu'ils obtiennent de ces services peut ne pas leur convenir", explique Jane.

Certains hommes seraient peut-être encore en vie aujourd'hui s'ils s'étaient sentis capables de parler à quelqu'un de ce qu'ils ressentaient.

Le projet Buoy teste des solutions

Jane dirige une équipe de cinq universités travaillant avec quatorze organisations communautaires et industrielles engagées dans la prévention du suicide masculin.

L'équipe teste sept programmes de prévention du suicide conçus pour les garçons et les hommes afin de déterminer leur efficacité. L'équipe modélisera ensuite ce qui se passerait si les programmes efficaces étaient étendus à toute l'Australie. Le projet Buoy est financé par 5,6 millions de dollars du Medical Research Future Fund.
Les programmes destinés aux garçons et aux hommes sont-ils efficaces ?

Les chercheurs veulent savoir si les programmes réduisent le taux de suicide chez les hommes s'ils

    encouragent les garçons et les hommes à demander de l'aide, et
    adaptent les interventions à leurs besoins spécifiques.

L'équipe répond à cette question en menant des essais contrôlés randomisés de sept programmes visant à prévenir le suicide chez les hommes.
Les programmes "en amont" encouragent les garçons et les hommes à demander de l'aide

Cinq des programmes sont des programmes "en amont" qui encouragent les hommes à demander de l'aide s'ils en ont besoin. Il s'agit des programmes suivants

    Breaking the Man Code (briser le code de l'homme) - ateliers pour les garçons de la 10e à la 12e année à l'école.
    Ahead of the Game - ateliers pour les garçons de 12 à 17 ans, les parents et les entraîneurs dans les clubs sportifs
    MATES dans l'industrie manufacturière - formation et soutien pour les travailleurs masculins de l'industrie manufacturière.
    Conversations sur le suicide - formation spécialisée aux premiers secours en matière de santé mentale pour les hommes âgés dans les Men's Sheds.
    Vidéo médiatique sur la prévention du suicide chez les hommes, destinée aux garçons et aux hommes de la communauté.

Les programmes "en aval" fournissent des services aux personnes en quête d'aide.

Deux des programmes sont des programmes "en aval" qui fournissent des services aux garçons et aux hommes lorsqu'ils demandent de l'aide. Il s'agit des programmes suivants

    Les services spécialisés de Lifeline conçus pour répondre aux besoins des garçons et des hommes.
    Une formation "Men in Mind" destinée aux psychologues et autres professionnels de la santé mentale, conçue pour leur permettre d'utiliser des thérapies efficaces pour les clients masculins.

Les essais diffèrent dans leur conception, en fonction du programme. La plupart des essais consistent à randomiser les garçons ou les hommes pour qu'ils reçoivent le programme ou qu'ils servent de "témoins".

L'équipe teste également différents résultats. La plupart des résultats encouragent la recherche d'aide et l'offre d'aide. L'idée est que si un programme atteint ces résultats, cela pourrait nous permettre d'intervenir rapidement auprès des garçons et des hommes. Cela pourrait les empêcher de mettre fin à leur vie.
Changer le taux de suicide chez les hommes

Il faut faire en sorte que la norme soit que les garçons et les hommes qui ont des difficultés sentent qu'ils peuvent en parler à quelqu'un. Et vous voulez également vous assurer que s'ils franchissent la porte d'un service, ils obtiennent le bon type de soutien", explique Jane.

Jane travaille dans le domaine de la prévention du suicide depuis plus de 25 ans. Tous ceux qui travaillent dans le domaine de la prévention du suicide sont préoccupés par le suicide masculin", dit-elle. Il suffit de regarder les chiffres pour se rendre compte qu'il s'agit d'un problème très important".

Si cette recherche permet de faire bouger ces chiffres, ce serait formidable. Le projet Buoy devrait s'achever en 2024.

Resources

Watch the video – Boys don't cry

Head to Health – I need help now

Source https://www.health.gov.au/news/suicide-prevention-for-boys-and-men

Ouverture officielle du tout nouveau service de prévention du suicide de Griffith

16 février 2022 D’après article " Griffith's newest suicide prevention service officially opened" https://www.health.nsw.gov.au*

Une nouvelle initiative innovante de prévention du suicide a été ajoutée au réseau de soutien disponible dans la région de Murrumbidgee, grâce à un investissement de 46 millions de dollars dans de nouveaux services communautaires de prévention du suicide en Nouvelle-Galles du Sud.

La ministre de la Santé mentale, Bronnie Taylor, a officiellement inauguré aujourd'hui le Kooyoo Street Safe Haven, l'un des 20 Safe Havens testés dans tout l'État.

"Que vous ayez besoin d'une conversation avec quelqu'un qui comprend ce que vous vivez ou d'activités apaisantes pour réduire l'intensité de vos pensées, vous serez accueilli au Griffith Safe Haven", a déclaré Mme Taylor.

« Nous voulions créer un environnement accueillant, afin que lorsqu'une personne se sent dépassée ou en détresse suicidaire, elle sache qu'elle n'est pas seule et qu'il existe un refuge dans sa communauté locale.

« Il est important de noter que le Safe Haven est composé de pairs qui ont une expérience vécue. Ils comprennent ce que vous vivez et comment vous soutenir au mieux.

Griffith a également une nouvelle équipe de sensibilisation à la prévention du suicide, qui partage ses locaux avec le Safe Haven.

Mme Taylor a déclaré que 20 de ces équipes mobiles sont en cours de création dans tout l'État, dont 14 sont déjà sur le terrain.

"Leur rôle est de fournir une prise de contact rapide aux personnes en détresse suicidaire, de les rencontrer dans la communauté et, idéalement, à proximité de la famille et d'autres réseaux de soutien", a déclaré Mme Taylor.

« Nous savons que les pensées suicidaires peuvent être déclenchées par une série d'expériences douloureuses - telles que le divorce, le chômage, la retraite ou le décès d'un conjoint ; ces équipes mobiles travailleront avec les personnes concernées pour identifier leurs déclencheurs spécifiques et comment mieux les gérer.

Griffith Safe Haven Peer Worker Karen Snaidero a déclaré que son rôle est de fournir un espace accueillant et sûr aux visiteurs et de les aider à comprendre quels services sont disponibles.

"Il est important d'avoir quelqu'un à qui parler qui vous comprenne et qui puisse comprendre ce que vous ressentez", a déclaré Mme Snaidero.

« Nous sommes là pour vous aider à trouver les bons services pour vous. Le simple fait de tendre la main est la meilleure chose que vous puissiez faire, et ensemble, nous élaborerons un plan pour vous aider à aller de l'avant.

Les personnes peuvent être référées à leurs équipes locales de prévention du suicide par un service de santé mentale, la ligne de santé mentale NSW et des organisations communautaires locales.

Le Griffith Safe Haven est situé au 81 Kooyoo Street et ouvre tous les vendredis, samedis et dimanches de 14h00 à 21h00. Aucune recommandation n'est requise et c'est gratuit.

Si vous, ou quelqu'un que vous connaissez, pensez au suicide ou vivez une crise ou une détresse personnelle, veuillez demander de l'aide immédiatement en appelant le 000 ou l'un de ces services :
Ligne de vie 13 11 14
Service de rappel en cas de suicide 1300 659 467
Ligne de santé mentale NSW 1800 011 511
Ligne d'accès Murrumbidgee 1800 800 944

https://www.health.nsw.gov.au/news/Pages/20220216_03.aspx

 

Article en complement

Le nouveau service de santé mentale de Griffith a été officiellement lancé, offrant un espace sûr à ceux qui ont du mal à obtenir de l'aide
Cai Holroyd
CHEF: Le directeur général de MLHD, Jill Ludford, a parlé de l'importance des services de santé mentale dans l'Australie régionale lors du lancement du nouveau Safe Haven de Griffith. PHOTO : Cai Holroyd

Le dernier service de santé mentale et de prévention du suicide de Griffith a été officiellement lancé, avec l'ouverture du nouveau Safe Haven sur Kooyoo Street.

Le Safe Haven est l'un des 20 à travers l'État, dans un programme pilote de prévention précoce du suicide. Les refuges sont conçus pour être des refuges tranquilles pour ceux qui luttent où ils peuvent obtenir de l'aide et des conseils, étant composés uniquement de personnes ayant leurs propres expériences vécues.

La ministre de la Santé mentale, Bronnie Taylor, a rencontré les co-concepteurs, le personnel et les personnes touchées par la santé mentale à l'extérieur du bâtiment de la rue Kooyoo pour couper officiellement le ruban et ouvrir le service au public.

"Nous voulions créer un environnement accueillant, de sorte que lorsqu'une personne se sent dépassée ou en détresse suicidaire, elle sache qu'elle n'est pas seule et qu'il existe un lieu de refuge dans sa communauté locale."

"Il est important de noter que le Safe Haven est composé de pairs qui ont une expérience vécue. Ils comprennent ce que vous traversez et comment vous soutenir au mieux."

Elle a exhorté la communauté à en profiter et à se sentir à l'aise d'aller au centre en cas de besoin, tout en remerciant tous ceux qui ont contribué à donner vie au service.

"Des jours comme aujourd'hui ne peuvent pas se produire uniquement à cause de la politique et des politiciens - ils se produisent à cause de vous. Vous tous ici aujourd'hui qui font partie du district de santé local, qui font partie des organisations non gouvernementales et qui ont été impliqués dans le services de santé depuis un certain temps.

"C'est l'avenir des services de santé mentale. Nous sommes tellement absorbés par le fait de parler de lits et de leur emplacement, qu'il s'agit de s'assurer que nous pouvons empêcher les gens d'avoir à se rendre dans ces services aigus."


La nouvelle équipe de sensibilisation à la prévention du suicide de Griffith sera située dans le bâtiment, offrant une sensibilisation cruciale aux personnes en crise.

"Nous savons que les pensées suicidaires peuvent être déclenchées par une série d'expériences douloureuses - telles que le divorce, le chômage, la retraite ou le décès d'un conjoint ; ces équipes mobiles travailleront avec les personnes concernées pour identifier leurs déclencheurs spécifiques et comment mieux les gérer", dit Mme Taylor.
Karen Snaidero travaille au Safe Haven et dit que son objectif est de fournir un espace sûr et accueillant pour tous.
"Il est important d'avoir quelqu'un à qui parler qui vous comprenne et qui puisse comprendre ce que vous ressentez", a déclaré Mme Snaidero.

"Nous sommes là pour vous aider à trouver les bons services pour vous. Le simple fait de tendre la main est la meilleure chose que vous puissiez faire, et ensemble, nous élaborerons un plan pour vous aider à aller de l'avant."

Le Griffith Safe Haven est situé au 81 Kooyoo Street et ouvre tous les vendredis, samedis et dimanches de 14h00 à 21h00. Aucune recommandation n'est requise et c'est gratuit.
Si vous ou quelqu'un que vous connaissez avez besoin d'aide, contactez;

Ligne de vie au 13 11 14
Ligne d'assistance aux enfants au 1800 551 800
Au-delà du bleu au 1300 224 636
Griffith Suicide Prevention and Suicide Support Group au 1300 133 911

https://www.areanews.com.au/story/7417750/mental-health-hub-swaps-hospital-beds-for-couches-and-conversations/

Près de la moitié des suicides australiens potentiellement évitables

D'apres article Nearly half of Australia’s suicides potentially avoidable Morgan Liotta
05 Nov 2021 News www1.racgp.org

Plus de 145 000 ans de vie en bonne santé ont été perdus en Australie en 2019 à cause du suicide et de l'automutilation, mais quatre facteurs clés pourraient réduire ce chiffre.  

En 2019, le suicide et les blessures auto-infligées représentaient environ 3 % de la charge totale de morbidité et de blessure en Australie.

Près de la moitié (48 %) du fardeau estimé du suicide et de l'automutilation en Australie peut être attribué à des facteurs de risque potentiellement modifiables, a révélé le dernier rapport de l'Australian Institute of Health and Welfare (AIHW).

Le rapport, qui s'appuie sur les données de l' étude australienne sur la charge de morbidité de 2018 Australian Burden of Disease Study , fournit des estimations mises à jour de la charge totale, mortelle et non mortelle du suicide et des blessures et maladies auto-infligées en Australie en 2019, qui est mesurée à l'aide de la Disability-Adjusted Life Years (DALY)

Sur les 145 703 années de vie en bonne santé perdues à cause du suicide et des blessures auto-infligées en 2019, 99% étaient dues à un décès prématuré, qualifié dans le rapport de « fardeau mortel ». Cela représente un taux de 5,7 DALY pour 1 000 habitants, soit environ 3 % de la charge totale de morbidité et de blessure en Australie.

En 2019, il y a eu 3 318 décès par suicide en Australie et 3 139 en 2020. En 2019-2020, il y a eu plus de 28 600 hospitalisations pour cause d'automutilation intentionnelle.

Les quatre facteurs de risque potentiellement modifiables identifiés comme étant associés au suicide sont :
- la maltraitance et la négligence des enfants pendant l'enfance chez les personnes âgées de cinq ans et plus
- consommation d'alcool chez les personnes de 15 ans et plus
- consommation de drogues illicites chez les personnes de 15 ans et plus
- violence conjugale chez les femmes de 15 ans et plus.

En 2019, la maltraitance et la négligence des enfants pendant l'enfance étaient le principal facteur de risque contribuant au fardeau du suicide et des blessures auto-infligées chez les hommes et les femmes - lié à 33 % du fardeau total du suicide chez les femmes et 24 % chez les hommes.

Selon le rapport, la consommation d'alcool était le deuxième facteur de risque chez les hommes âgés de 15 ans et plus, responsable de 17 % du fardeau dû au suicide et aux blessures auto-infligées.

Pendant ce temps, pour les femmes âgées de 15 ans et plus, la violence entre partenaires intimes aurait contribué à près de 20 % du fardeau.

En comparant les groupes de population clés, y compris l'âge et le sexe, le document de l'AIHW a en outre mis en évidence le tribut particulier de la santé mentale des hommes et des jeunes.

Les hommes représentaient environ les trois quarts du fardeau total du suicide et des blessures auto-infligées (109 144 DALY) à un taux de 8,7 pour 1 000 habitants, soit environ 4 % du fardeau total chez les hommes.

Chez les femmes, les taux étaient significativement plus bas, le suicide et les blessures auto-infligées étant responsables de 36 558 DALY, à un taux de 2,9 pour 1 000, soit environ 1,5 % du fardeau total dans cette cohorte.

Dans les groupes d'âge, la proportion de la charge totale due au suicide et aux blessures auto-infligées était la plus élevée chez les 25 à 34 ans (25 %), suivis par les 15 à 24 ans et les 35 à 44 ans (tous deux 21 %).

En moyenne, les hommes et les femmes ont perdu 42 ans de vie en raison du suicide en 2019, ce qui la place parmi les cinq principales causes avec les années de vie moyennes les plus élevées perdues chaque année.

Bien que ce taux soit comparable aux années perdues à cause des accidents de la route (43 ans) et des troubles liés à l'usage de drogues (41 ans), il est nettement plus élevé que les autres principales causes de décès, notamment :

maladie coronarienne (12 ans)
démence (sept ans)
cancer du poumon (17 ans).

En plus des groupes de population, le rapport compare les taux selon les zones où vivent les gens.

Les taux les plus élevés de DALY dus au suicide et à l'automutilation étaient parmi les personnes vivant dans des régions éloignées et très éloignées, 2,3 fois plus élevées que dans les grandes villes, augmentant généralement avec l'éloignement.

Les taux de charge totale étaient les plus élevés dans les régions éloignées (11,5 DALY pour 1000 habitants) et les régions très éloignées (11,4 DALY pour 1000), avec des tendances similaires notées pour la charge mortelle et non mortelle.

Les hommes et les femmes vivant dans les zones socio-économiques les plus défavorisées présentaient également des taux standardisés selon l'âge de fardeau total, mortel et non mortel de suicide et d'automutilations, deux fois plus élevés que ceux des zones socio-économiques les moins défavorisées.

Le taux de charge dans les zones socio-économiques les plus basses et les plus défavorisées était de 7,9 DALY pour 1000 habitants, par rapport à celui des zones les plus élevées et les moins défavorisées à 3,9 DALY pour 1000.

Avec une charge DALY variant selon les États et territoires, le Territoire du Nord continue d'avoir les taux les plus élevés , avec un fardeau à la fois total et mortel dû au suicide et aux blessures auto-infligées 1,6 fois plus élevé que les taux nationaux.

Après ajustement pour l'augmentation et le vieillissement de la population, l'AIHW a constaté que les taux de charge totale en 2019 étaient les plus élevés dans le Territoire du Nord à 9,2 DALY pour 1000 habitants. Les taux étaient les plus bas à Victoria à 4,9 DALY pour 1000.

Le Territoire du Nord avait également le taux standardisé selon l'âge le plus élevé pour le fardeau mortel des années de vie perdues (9,1 pour 1000) et Victoria le plus bas à 4,8 ans pour 1000.

Le porte-parole de l'AIHW, Richard Juckes, a déclaré que le rapport est un rappel des efforts continus nécessaires pour l'espace de la santé mentale et de la prévention du suicide.

"Derrière les chiffres présentés dans ce rapport, se trouvent des personnes décédées des suites d'un suicide ou d'une automutilation", a-t-il déclaré.

«Ce rapport a été financé par le National Suicide and Self-harm Monitoring System et fait partie de la contribution continue de l'AIHW à l'effort national de prévention du suicide et de l'automutilation en Australie.

"Il est important que nous développions notre compréhension du suicide et de l'automutilation pour éclairer l'élaboration de politiques qui sauveront des vies."

Le rapport complet est disponible sur le site Internet de l' AIHW.

https://www1.racgp.org.au/newsgp/clinical/nearly-half-of-australia-s-suicides-potentially-av

Partenariat des jeunes dans la recherche sur la prévention du suicide : un guide de médecine générale co-conçu pour les jeunes ayant des expériences d'automutilation ou suicidaires.
d’après article Youth partnership in suicide prevention research: A co-designed GP guide for young people with self-harm or suicidal experiences 11/10/201 http://www.powertopersuade.org.au


« Chaque enfant a le droit d'exprimer ses opinions, ses sentiments et ses souhaits sur toutes les questions qui le concernent, et de voir ses opinions considérées et prises au sérieux » (Convention des Nations Unies relative aux droits de l'enfant, article 12, 1989) .

Les jeunes ayant une expérience vécue de l'automutilation ou du comportement suicidaire devraient être au premier plan de la conception, de l'évaluation et de la mise en œuvre de la recherche sur la prévention du suicide.

Controversé ? Impossible à réaliser ? Risqué ? Vous l'avez dit. En tant que chercheur en prévention du suicide, j'ai tout entendu... de la part des bailleurs de fonds, des comités d'éthique, des comités de santé et de sécurité de l'enseignement supérieur, pour n'en citer que quelques-uns. Dans ce blog, je partage mon expérience de travail en partenariat avec des jeunes ayant une expérience vécue de l'automutilation et du comportement suicidaire pour la co-conception d'un guide intitulé « Visiter votre médecin généraliste : Un guide pour les jeunes ayant une expérience vécue d'auto- préjudice et suicidalité » .

De nombreux jeunes pensent à se faire du mal ou à mettre fin à leur vie. Ces pensées peuvent être très pénibles, déroutantes et contraignantes. Nous savons que de nombreux jeunes ont beaucoup de mal à trouver les mots justes pour décrire ce qu'ils ressentent et cherchent de l'aide et du soutien lorsqu'ils se sentent suicidaires. Notre recherche  à l'Université de Birmingham a montré que la peur d'être rejeté, la difficulté à comprendre et à articuler la détresse, et les inquiétudes concernant la confidentialité sont les obstacles les plus fréquemment signalés par les jeunes lorsqu'ils demandent de l'aide à un médecin généraliste. Nous avons été surpris de constater à quel point certains jeunes de notre étude étaient incertains quant au rôle du médecin généraliste en tant que source de soutien en matière de santé mentale. Certains jeunes, comme Hayley ci-dessous, se sont retrouvés dans la confusion quant à la raison pour laquelle ils étaient assis dans une salle d'attente du médecin généraliste :

« Je me souviens m'être assis dans la salle d'attente, et ce n'était pas agréable parce que les gens toussaient et éternuaient, et je me disais « pourquoi suis-je ici ? Je ne tousse ni n'éternue ». J'avais beaucoup de stigmatisation intériorisée à propos du médecin généraliste, sans vraiment le savoir. » (Hayley)

J'ai présenté les résultats de cette étude au Youth Advisory Group (YAG) de l'Institute for Mental Health de l'Université de Birmingham. Le YAG se compose de 18 jeunes âgés de 18 à 25 ans ayant une expérience ou un vif intérêt pour la santé mentale des jeunes, qui travaillent en collaboration avec des chercheurs pour créer, façonner et remettre en question la recherche sur la santé mentale des jeunes, y compris l'automutilation et la prévention du suicide.

« Que faisons-nous des résultats de cette étude ? », « Quelles devraient être nos prochaines étapes ? » étaient quelques - unes des questions soulevées lors de nos réunions du YAG. Les jeunes ont clairement indiqué dès le départ que les résultats de notre recherche ont ouvert des opportunités pour fournir un soutien et des conseils pratiques aux jeunes lorsqu'ils parlent à leur médecin généraliste d'automutilations et d'expériences suicidaires. Sur une période de six mois, nous avons travaillé en partenariat avec des jeunes pour co-concevoir un guide pour faire exactement cela : apporter un soutien aux jeunes ayant vécu une expérience d'automutilation ou de comportement suicidaire lorsqu'ils demandent de l'aide à leur médecin généraliste ; et, les préparer à leur consultation de médecin généraliste.

Bien qu'il n'y ait pas de règles strictes sur la manière d'impliquer les jeunes dans la recherche, le fait d'avoir des termes de référence clairement définis et mutuellement convenus garantit que les jeunes sont impliqués de manière sûre, inclusive, solidaire et respectueuse tout au long du processus. À ce stade, je dois mentionner qu'il est essentiel d'avoir un responsable de la participation des jeunes qui peut aider les jeunes et les chercheurs à naviguer dans le processus de participation des jeunes et de co-conception. Ceci est pertinent pour toutes les activités de recherche, mais particulièrement pour celles qui pourraient être perçues comme sensibles ou potentiellement pénibles. Notre responsable de la participation des jeunes, qui était présent lors de nos ateliers, a offert un soutien et des conseils précieux en matière de protection, en veillant à ce que les activités et le processus soient sûrs et éthiques.

Notre approche de co-conception du guide GP a été fortement influencée par les modèles internationaux de partenariat et de co-conception des jeunes, y compris les principes clés de co-conception d'Orygen et la boîte à outils du Partenariat de la jeunesse. Au cœur de notre approche, il y avait :
 i) reconnaître que chacun d'entre nous apporte un ensemble différent de compétences et d'expériences qui sont uniques, respectées et de valeur égale ; ii) avoir des attentes claires concernant les objectifs du guide et le processus de co-conception ; et des rôles clairement définis. En raison des restrictions imposées par le COVID-19, nos ateliers se sont déroulés à distance, ce qui signifie que deux éléments étaient importants pour garantir que la participation des jeunes soit faisable, acceptable et significative : la flexibilité et la créativité. Nous avons proposé aux jeunes un certain nombre de moyens différents pour partager leurs idées, notamment le courrier électronique, les outils médiatiques et les chats en ligne. Nous avons reconnu que les jeunes s'engageraient à des degrés divers en fonction de leur disponibilité, de leurs capacités et de leurs intérêts. Certains jeunes ont souhaité contribuer à l'élaboration du contenu en fournissant des citations ou en rédigeant des ébauches, tandis que d'autres ont choisi de s'impliquer dans les activités de diffusion et de sensibilisation, comme ce podcast animé par l'un des membres de notre YAG.

Une fois le contenu du guide finalisé, les jeunes ont soulevé la question suivante : Comment donner vie à ce guide ?  L'idée de créer une vidéo pour soutenir une diffusion plus large du guide a été très populaire au sein de notre groupe et nous nous sommes rapidement retrouvés à travailler avec un consultant en création numérique. L'objectif principal était de s'assurer que les voix non filtrées des jeunes transparaissaient dans la vidéo.

À l'occasion de la Journée mondiale de prévention du suicide (10 septembre 2021), nous avons officiellement lancé notre nouveau guide  Visiting your General Practitioner: a guide for young people with lived experience of self-harm and suicidality  et une video pour soutenir la diffusion du guide. Les deux ressources ont été conçues par des jeunes pour des jeunes dans le but de fournir un soutien et des conseils pour faire le premier pas vers l'aide d'un médecin généraliste.

Le guide offre des informations et des conseils essentiels sur

    Ce qu'il faut envisager avant de consulter votre médecin généraliste, y compris la préparation des questions, la prise de rendez-vous et la présence d'une personne pour vous soutenir.

    Comment gérer la consultation, quels sont vos droits en matière de confidentialité, quelles sont les questions que votre médecin peut vous poser, et comment gérer les discussions sur les médicaments, comment co-créer un plan de sécurité avec votre médecin ; et, l'orientation vers des services de santé mentale.

    Que faire après la consultation avec le médecin généraliste, y compris comment accéder à un soutien et à des ressources professionnelles, comment obtenir le soutien de la famille et des amis, et que faire si vous n'êtes pas satisfait du déroulement de la consultation.

Des progrès dans la recherche et la mise en œuvre de la prévention du suicide ne peuvent être réalisés sans la participation significative de la voix des jeunes. Faire participer les jeunes à des recherches qui les concernent peut enrichir de manière tangible la qualité de notre travail et créer des opportunités de changement transformationnel.
 

Ce blog a été rédigé par le Dr Maria Michail qui passera deux ans à travailler avec Orygen dans le cadre d'une bourse mondiale de trois ans Marie Skłodowska-Curie Actions visant à étendre la prévention du suicide .

Source http://www.powertopersuade.org.au/blog/youth-partnership-in-suicide-prevention-research-a-co-designed-gp-guide-for-young-people-with-self-harm-or-suicidal-experiences/11/10/2021

Un nouveau cadre de prévention du suicide pourrait aider les employeurs à sauver des vies
Par Edie-Louise Diemar 2 juillet 2021 https://www.hrmonline.com.au*
Le nouveau guide de Suicide Prevention Australia, le premier du genre en Australie, montre aux employeurs comment améliorer leur formation en santé mentale pour soutenir les employés à risque de suicide.

L'organisme national de pointe pour la prévention du suicide, Suicide Prevention Australia, a dévoilé le premier cadre australien de prévention du suicide sur les lieux de travail.

Le « Prévention du suicide : un cadre de compétences » Suicide Prevention: A competency framework’ vise à aider les employeurs à découvrir les lacunes dans leurs connaissances en matière de prévention du suicide afin qu'ils puissent répondre plus efficacement aux employés ayant des pensées et des comportements suicidaires.

HRM s'est entretenu avec le PDG de Suicide Prevention Australia, Nieves Murray, sur la façon dont le cadre aide les lieux de travail et sur ce que les employeurs doivent comprendre en matière de prévention du suicide.

Statistiques australiennes sur le suicide

Avant de plonger dans le cadre, voyons pourquoi un cadre comme celui-ci est si important.

Les lieux de travail ont beaucoup fait pour améliorer leurs offres de bien-être au fil des ans, déclare Murray, en particulier au cours des 18 derniers mois. Mais la prévention du suicide est encore un sujet négligé dans nos lieux de travail.

« Il n'y a pas si longtemps, le suicide était considéré comme un crime, dit Murray. « Et donc il y a encore beaucoup de malentendus autour de ça. C'est très tabou, donc ces discussions n'ont tout simplement pas lieu.

Cette tendance est particulièrement préoccupante compte tenu de la prévalence des décès par suicide en Australie.

Plus de 3 300 Australiens sont morts par suicide en 2019, selon les données du Bureau australien des statistiques. Cela fait neuf morts par jour. A titre de comparaison, 1195 personnes sont mortes sur nos routes cette année-là. Plus de 65 000 Australiens tentent de se suicider chaque année, selon Lifeline.

Les répercussions de ces décès sont considérables. Pour chaque décès par suicide, jusqu'à 135 personnes en ressentent l'impact. Cela inclut les membres de la famille, les amis, les premiers intervenants et les collègues de la personne décédée.

« Plus de la moitié de la population connaît quelqu'un qui s'est suicidé, dit Murray.

« Considérant que la plupart de la population a un emploi, bien sûr, les lieux de travail sont touchés lorsque cela se produit, qu'il s'agisse d'un employé ou de quelqu'un qu'un employé connaît. »

Un cadre de prévention du suicide en quatre parties

Le cadre Suicide Prevention Australia sert de point de départ pour les employeurs et comprend les normes minimales pour :
Méthodes de prévention du suicide;
Connaissances en postvention (intervention menée après un suicide pour les personnes impactées) ; et
Compétences, attitudes, attributs et valeurs que le personnel doit posséder.

Il décrit également les quatre compétences de base que les employeurs doivent aborder (voir le graphique ci-dessous), notamment :
- Initiation et développement continu – c'est -à- dire adapter les politiques et les processus pour s'assurer que tous les risques pour la sécurité psychosociale des employés sont identifiés, comprendre les détails sur la façon de soutenir les employés et atténuer les facteurs de risque.

- Connaissance des mesures préventives – c'est -à- dire s'assurer que les employés disposent des informations et de l'expertise adéquates pour soutenir une personne en crise. C'est à ce stade que vous pouvez introduire des programmes de formation pour combler les lacunes dans les connaissances de votre organisation.

- Communications sûres – c'est -à- dire s'assurer que les employés savent comment communiquer sur les questions de suicide et d'idées suicidaires d'une manière bienveillante et sûre. Cela pourrait inclure l'apprentissage de l'écoute active , la validation de l'expérience de la personne et sa présence avec elle.

- Soutien collaboratif – c'est -à- dire s'engager dans des relations de confiance et ouvertes les uns avec les autres. Cela nécessite une équipe pour évaluer des choses telles qu'un déséquilibre de pouvoir, les besoins uniques des personnes impliquées et comment/quand escalader un problème si nécessaire. Image : Prévention du suicide : un référentiel de compétences

Il comprend également des détails sur la façon de mettre en œuvre ses quatre compétences. Cliquez ici pour télécharger le cadre.

Identifier les lacunes de votre organisation

L'objectif de ce cadre est de placer les employeurs au centre d'un mouvement qui pourrait contribuer à accroître la prévention du suicide dans la communauté au sens large.

Le plan a été créé en consultation avec des organisations qui travaillent quotidiennement dans la prévention du suicide, explique Murray, y compris des noms bien connus tels que Black Dog Institute, Beyond Blue et Lifeline.

Il permet aux employeurs d'effectuer une analyse des lacunes de leurs offres actuelles en matière de santé mentale pour s'assurer que les bonnes personnes reçoivent la bonne formation.

Bien que le cadre ne décrive pas comment gérer un employé qui pourrait se suicider, il oriente les employeurs vers des ressources pour acquérir cette formation importante.

La liste complète des options de formation est longue, mais quelques Murray suggère de se concentrer sur :
Le modèle QPR - The Question, Persuade, Refer (QPR) du Black Dog Institute est un cours de formation en ligne autoguidé de 60 minutes sur la façon de dissuader une personne ayant des pensées suicidaires ou dans la phase idéationnelle d'un plan de suicide.
Livingworks’ Start– Un cours en ligne de 90 minutes qui enseigne aux participants comment reconnaître si quelqu'un a des pensées suicidaires.
Livingworks ASIST– Un cours interactif de deux jours qui enseigne aux participants à intervenir lorsqu'une personne présente un risque immédiat de suicide.

Le cours abrégé de l' AHRI sur la santé mentale au travail est une session de 90 minutes qui vise à donner aux professionnels des ressources humaines les outils nécessaires pour la santé mentale au travail.

Si un employeur s'inquiète déjà pour un employé, le conseil de Murray est simple : demandez-lui s'il pense au suicide.

« On suppose à tort que si nous parlons de suicide, cela pourrait mettre l'idée dans la tête de quelqu'un, mais ce n'est pas vrai », dit-elle.

« Si vous vous inquiétez pour quelqu'un, posez la question, écoutez son histoire sans réagir et assurez-vous qu'il sollicite l'aide de son médecin, d'un service d'aide en cas de crise comme Lifeline ou de son professionnel de la santé préféré.

Demander à un employé s'il est suicidaire n'est pas facile, mais cela peut être une question vitale.

Surtout, vous devez être prêt si la réponse est « oui ». C'est pourquoi Murray dit que toutes les organisations devraient rechercher les premiers soins en santé mentale ou entreprendre des programmes de formation comme ceux énumérés ci-dessus.

Il devrait être traité comme n'importe quel problème de santé et de sécurité au travail, dit Murray.

« Si quelqu'un a un accident du travail, la plupart des gens reçoivent une [formation] aux premiers secours pour pouvoir aider même en l'absence d'un professionnel de la santé.

« Plus il y a de personnes qui ont une formation de base pour identifier quand un employé peut évoluer vers des risques suicidaires, plus nous sauverons de vies. »

La main-d'œuvre à distance

Repérer les risques dans la main-d'œuvre distante est plus difficile, dit Murray, mais ce n'est pas impossible.

Certains signes avant-coureurs à surveiller sont :
Changement de comportement
Commencer le travail tard
Ne pas travailler du tout
Travailler de longues heures
Soumettre un travail de qualité inférieure, ou un travail qui n'est pas à leur niveau habituel ou
Délais non respectés ou constamment en retard.

« Gardez un œil sur leurs livrables », dit Murray. « Pas seulement pour la productivité, mais parce que cela peut signaler que quelque chose ne va pas. »

Heureusement, l'année dernière a accru notre attention aux problèmes de santé mentale et Murray pense que cela a également accéléré notre maturité en matière de discussion sur le suicide.

«S'il y a un côté positif à la pandémie, c'est qu'elle a accru notre conscience de la nécessité de se connecter avec les autres. Cela a accru notre conscience de remarquer des changements dans le comportement d'une personne.

"Elle nous a donné le droit de poser des questions de manière plus délibérée, de maintenir nos liens personnels de manière plus délibérée et de nous assurer que les personnes que nous aimons sont en sécurité et vont bien."

https://www.hrmonline.com.au/mental-health/new-suicide-prevention-framework/

Les pharmaciens sont en première ligne dans la lutte pour la santé mentale en Australie, mais ils sont souvent négligés. "Pharmacists are on the frontline of Australia's mental health battle, but they're often overlooked Par Bridget Judd
Publié 21/04/2021 https://www.abc.net.*
Claire O'Reilly (à gauche) et Sarira El-Den forment la prochaine génération de pharmaciens à mieux répondre aux personnes qui vivent une crise de santé mentale. (ABC Nouvelles: Brendan Esposito)


Presque anodine dans sa formulation, la question du client arrêta Claire O'Reilly dans son élan.

"De combien de ceux-ci ai-je besoin pour me suicider?" demanda la femme de l'autre côté du comptoir.

Pour les pharmaciens australiens de proximité ou de détail, aborder les sujets délicats fait partie intégrante du port de la blouse blanche. Gardiens des médicaments et visage familier de ceux qui naviguent dans le système de santé mentale, les pharmaciens jouent un rôle unique - bien que souvent négligé - dans la prévention du suicide.

Pourtant, ces 10 mots, prononcés il y a dix ans - si complexes dans leur simplicité - ont pris O'Reilly au dépourvu.
O'Reilly dit que les preuves montrent qu'une chose ne réglera pas tout en matière de prévention du suicide. (ABC Nouvelles: Brendan Esposito)

Devant elle se tenait un patient à la recherche de plus qu'une simple solution médicale.

"C'est une chose très difficile à entendre", dit Mme O'Reilly.

"La plupart du temps, vous ne savez pas vraiment quoi dire en réponse à cela."

L'expérience d'O'Reilly est loin d'être une anomalie.

Dans une enquête menée auprès de pharmaciens communautaires en Australie et au Canada, 85 % des personnes interrogées ont déclaré avoir eu affaire au moins une fois à une personne qu'elles pensaient être à risque de suicide, tandis que 66 % ont affirmé qu'un patient leur avait volontairement fait part de ses pensées suicidaires.

Alors que le secteur de la santé mentale reconnaît de plus en plus l' importance d'une approche pangouvernementale , ces expériences poussent au changement - non seulement parmi les pharmaciens, mais dans leur implication dans l'approche plus large de la prévention du suicide en Australie.

Et tout commence avant que les pharmaciens ne mettent les pieds derrière le comptoir.
Dans une enquête auprès des pharmaciens d'officine, 85 pour cent des répondants ont déclaré avoir eu au moins une fois une interaction avec une personne qu'ils pensaient à risque de suicide. (ABC Nouvelles: Brendan Esposito)

«Aurais-je pu dire quelque chose de différent?

Poussés par leurs expériences dans les pharmacies, O'Reilly - maintenant maître de conférences à l'Université de Sydney - et sa collègue, Sarira El-Den, forment la prochaine génération de pharmaciens à mieux répondre à ceux qui vivent une crise de santé mentale.

Et tout commence par les premiers soins en santé mentale.
Poussées par leurs propres expériences, Claire O'Reilly et Sarira El-Den souhaitent que les pharmaciens soient prêts et capables de répondre à ceux qui vivent une crise de santé mentale. (ABC Nouvelles: Brendan Esposito)

"Malheureusement, il y aura des situations qui échappent à notre contrôle", dit El-Den. "Mais tant que nous sommes ici, c'est un pas dans la bonne direction."

Conçu pour enseigner aux étudiants comment aider les adultes ayant un problème de santé mentale jusqu'à ce qu'une aide professionnelle appropriée soit reçue ou que la crise se résout, ceux qui passent par l'école de pharmacie de l'Université de Sydney doivent suivre une «formation de gardien» dans le cadre de leur diplôme.

Pour certains, le concept peut sembler une évidence. Mais contrairement à la formation en premiers soins physiques, les premiers soins en santé mentale ne sont pas nécessaires pour devenir pharmacien agréé.

«Si quelqu'un s'effondre et subit ce qui ressemble à une urgence physique, ou si quelqu'un entre avec le bras cassé ou coupé, nous savons quoi faire», dit El-Den.

«Mais je pense que pour les situations de santé mentale, nous nous remettons souvent en question.

"Nous ne savons pas ce qui est exactement approprié, nous ne savons pas quand devrions-nous appeler l'ambulance et quand devrions-nous simplement fournir un soutien."

C'est une situation difficile reflétée dans les données.

Alors que l'enquête auprès des pharmaciens australiens et canadiens a révélé que la majorité avait eu affaire à un patient révélant des pensées suicidaires, 60 pour cent se sentaient «mal à l'aise à très mal à l'aise» à propos de leur implication après la situation.

Des obstacles tels que le manque de formation ont influencé la préparation des pharmaciens à aider directement quelqu'un dans une crise suicidaire, a révélé l'étude, soulignant le besoin de «formation des gardiens et des stratégies de prévention du suicide pour les pharmaciens communautaires».

Ce devrait être une «qualification de base» pour les pharmaciens, fait écho O'Reilly, qui a co-écrit l'étude, et croit que le secteur bénéficierait d'une plus grande implication dans la politique de santé mentale.

"Beaucoup de données relatives aux stratégies de prévention du suicide montrent qu'une seule chose ne va pas tout régler", dit-elle. "Il faut qu'il y ait plusieurs facettes".
Tout le monde a un rôle à jouer

Pour Jennifer Stuber, c'est un dilemme douloureusement familier.

Professeur associée à l'école de travail social de l'université de Washington à Seattle, elle n'est pas étrangère aux gouffres du système de santé mentale. Mais elle n'avait jamais prévu que le système laisserait tomber sa famille.

En 2010, en proie à la dépression, son mari Matt Adler avait atteint un point de crise et avait demandé l'aide d'un psychiatre.

Mais quand il leur a dit qu'il envisageait de se suicider, ils ont été incapables de le soigner.

«L'un des aspects clés de l'histoire de Matt est que le prestataire ne connaissait pas vraiment quelles étaient les meilleures pratiques en matière de soins de prévention du suicide», dit Stuber.

"Plus nous faisions de recherches pour savoir quelles étaient les exigences en matière de formation [pour les professionnels de la santé], plus nous nous rendions compte qu'il y avait d'énormes lacunes.

"Et cela commence lorsque les étudiants sont formés à ces métiers."

En février 2011, Matt Adler a perdu son combat contre la dépression. Mais face à la tragédie, Stuber a transformé le chagrin en action.

Ce qui a suivi était la loi de 2012 sur l'évaluation, le traitement et la gestion du suicide de Matt Adler .

La législation a fait de Washington le premier État américain à exiger que tous les professionnels de la santé mentale et autres fournisseurs de soins de première ligne reçoivent une formation obligatoire sur l'évaluation, le traitement et la gestion du suicide.
  (Facebook: Prévention du suicide Forefront)

Et "les pharmaciens ont vraiment senti qu'ils devaient jouer un rôle", dit Stuber.

En collaboration avec l'association des pharmaciens de l'État de Washington, ils ont mis au point une formation sur mesure pour que ceux qui se trouvent derrière le comptoir puissent jouer un rôle plus proactif.

Lors d'évaluations successives du programme, les pharmaciens ont fait état d'une amélioration des connaissances, des attitudes et de la confiance dans l'engagement des patients qu'ils pensaient à risque.

«Que vous soyez pharmacien de première ligne ou chiropraticien, ou quel que soit le milieu dans lequel vous vous trouvez, tout le monde a un rôle à jouer», déclare Stuber.
"Parfois, les gens ne se rendent pas compte qu'ils ont affaire à quelqu'un qui souffre de douleurs chroniques ou qui vient d'apprendre qu'il est atteint d'un cancer en phase terminale et qui présente un risque accru de suicide.

Combler le fossé

Aider les personnes en situation de crise n'est qu'une pièce du puzzle.

En Australie, on estime à 9 000 le nombre de décès prématurés chaque année parmi les personnes vivant avec une maladie mentale grave et persistante.

Mais cela est généralement dû à des problèmes de santé courants, comme les maladies cardiovasculaires et respiratoires.

"Nous avons affaire à des personnes qui, bien souvent, prennent déjà des médicaments pour des problèmes de santé mentale, ou qui ont des problèmes ou des médicaments qui présentent un risque élevé d'être associés à un problème de santé mentale", explique Chelsea Felkai, présidente de la branche NSW de la Pharmaceutical Society of Australia.

"Donc, à titre d'exemple, il y a en fait des liens établis entre les problèmes respiratoires et les problèmes cardiaques et la dépression."

En Australie, des essais sont en cours pour remédier à ce type d'inégalités en matière de santé.

Dans le cadre de l' intervention de PharMIbridge - une collaboration entre l'Université Griffith, l'Université de Sydney, la Pharmacy Guild of Australia et la Pharmaceutical Society of Australia - les pharmaciens ont commencé à travailler avec les patients sur une période de six mois pour réduire les problèmes liés aux médicaments et gestion des maladies physiques.

C'est un concept simple, conçu pour combler l'écart d'espérance de vie entre les Australiens vivant avec une maladie mentale et ceux qui n'en ont pas.

Et si son impact n'est pas encore connu, à quelque 16 000 kilomètres de là, une première initiative mondiale pourrait donner de l'espoir.
 
Rapprocher les services de santé

Derrière les comptoirs des pharmacies communautaires de la Nouvelle-Écosse, au Canada, le changement est en marche.

Le programme Bloom , qui a débuté en tant que projet pilote en 2014, est un programme financé par le gouvernement et basé sur une pharmacie communautaire qui aide à améliorer les résultats de santé des personnes ayant des problèmes de santé mentale et de toxicomanie.

"[Les gens consultent les pharmaciens] dix fois plus souvent que leur médecin généraliste", explique Andrea Murphy, cocréatrice du programme Bloom et professeure agrégée à la faculté de pharmacie de l'université Dalhousie

Youtube Change Makers - Programme Bloom

"C'est une relation très informelle. Les gens peuvent souvent entrer et dire:" Hé, j'ai une question pour vous "."

Les patients qui adhèrent au programme sont associés à un pharmacien pendant six mois et, ensemble, ils identifient des objectifs ou des domaines prioritaires.

Il peut s'agir de n'importe quoi, de la gestion des symptômes persistants de dépression ou des effets secondaires des médicaments à l'amélioration d'autres conditions physiques qui ont un impact sur leur qualité de vie.

Les pharmaciens sont également encouragés à développer des relations avec les services locaux de santé mentale et de lutte contre les dépendances et à entreprendre des simulations de scénarios et des débriefings avec des experts pour mieux comprendre les expériences des patients.

"Il s'agit de réfléchir à la façon dont vous pouvez soutenir quelqu'un dans votre communauté?" dit Murphy.

"Pouvez-vous l'aider à s'orienter dans les différents services de santé qui existent et l'aider à trouver les soutiens dont il peut avoir besoin sur le moment ?"

Surtout, l'objectif est de briser les silos entre les prestataires de soins de santé afin d'empêcher les gens de passer entre les mailles du filet.

Et c'est une ambition qui se reflète dans les résultats. Lors d'une évaluation du programme, quatre problèmes de médicaments sur cinq ont été entièrement résolus ou améliorés .

"Ils veulent s'assurer que tout le monde travaille ensemble", explique M. Gardner, qui est également professeur associé au College of Pharmacy de l'Université Dalhousie.

"[Ce n'est pas]" nous avons cinq priorités et je ne sais pas si elles fonctionnent avec les priorités que vous avez avec votre médecin ". Nous voulons nous assurer qu'elles sont toutes identiques."

'C'est notre pain et notre beurre'

Le secteur pharmaceutique australien plaide depuis longtemps pour un rôle plus important et plus collaboratif dans l'approche nationale de la prévention du suicide.

Dans sa soumission à la commission de productivité , la Pharmaceutical Society of Australia a formulé cinq recommandations, notamment l'élaboration et la mise en œuvre d'examens réguliers pour les personnes souffrant de troubles mentaux et l'intégration des pharmaciens dans les stratégies de prévention du suicide.

«Si une personne récupère ses médicaments tous les mois, en particulier s'il s'agit de médicaments psychotropes ou d'antidépresseurs, alors nous savons qu'elle est susceptible de les prendre régulièrement", explique Felkai.

"Mais si nous remarquons qu'elle a raté quelques mois et revienne pour l'obtenir, est elle aussi adhérente au traitement qu'elle devraient l'être? Prend-elle ses médicaments comme elle le devrait?"

"C'est notre pain et notre beurre, donc cela nous ouvre la porte pour avoir une conversation avec le patient."

L’Australian Medical Association a déclaré qu’elle soutenait largement les recommandations qu’elle qualifiait de «très sensées».

Tout en avertissant qu'aucun modèle unique ne serait la panacée à la crise du suicide dans le pays, le vice-président national Chris Moy a déclaré que les professions «devraient toujours travailler ensemble dans la mesure du possible».

«Par exemple, je vais recevoir un appel téléphonique d'un pharmacien pour dire« [le patient] ne prend pas d'ordonnance », et c'est vraiment utile, et c'est là que cela devrait fonctionner», a-t-il déclaré.

«Là où cela devient un problème, c'est si le pharmacien prend en charge l'ensemble des soins du patient de manière isolée...… mais je ne pense pas que ce soit ce que suggère cette proposition.»

C'est un sentiment partagé par l'Australian Psychological Society, qui a souligné les possibilités pour tous les points de contact du système de santé mentale de travailler plus en collaboration.

«Les pharmaciens sont des prestataires de soins visibles et accessibles, en particulier dans les zones rurales et éloignées, et jouissent de la confiance de la communauté», a déclaré la présidente Tamara Cavenett.

«Ils devraient être formés de manière appropriée pour identifier les problèmes de santé mentale, orienter les gens vers les services appropriés et réduire la stigmatisation communautaire liée à la maladie mentale.»

"Ne le gardez pas pour vous"

El-Den et O'Reilly sont pragmatiques sur l'état des lieux.

Bien que la formation seule puisse mieux équiper les pharmaciens pour aborder ces sujets délicats, mettre en pratique ces enseignements tirés du papier n'est pas toujours aussi simple.

Dans le but de combler le fossé, le duo amène la pharmacie dans la salle de classe.
Bien que la formation seule puisse mieux équiper les pharmaciens pour aborder ces sujets délicats, mettre en pratique ces enseignements tirés du papier n'est pas toujours aussi simple. (ABC Nouvelles: Brendan Esposito)

En collaboration avec One Door Mental Health - un groupe de défense des personnes vivant avec une maladie mentale - les personnes ayant vécu des expériences font des jeux de rôle avec les élèves pour tester leur état de préparation et faire part de leurs commentaires sur leur réponse.

Ils peuvent être confrontés à un «patient» qui a récemment perdu son emploi et est venu pour remplir une prescription d'antidépresseur, ou à une nouvelle maman souffrant de dépression post-natale qui a commencé à boire tous les soirs.

«Apprendre les compétences dans un cours est formidable, mais c'est vraiment une question de pratique et de pouvoir les utiliser», déclare O'Reilly.

«Et c'est pourquoi nous essayons de leur donner autant de pratique [que possible] dans ce cadre éducatif avant de se lancer dans le monde réel.

"Parce qu'il ne fait aucun doute qu'ils auront une sorte de scénario comme celui-ci dans leur pratique à l'avenir."

Dans son rapport final, publié lundi, la conseillère nationale en prévention du suicide Christine Morgan a présenté une série de recommandations visant à renforcer l'approche nationale de la prévention du suicide.

Notant que "ceux qui connaissent la formation des gardiens de la communauté ont demandé avec passion qu'elle soit plus accessible", le rapport indique qu'il est "vital de renforcer les capacités et les connaissances au sein de la main-d'œuvre et des communautés pour assurer une compréhension commune de la détresse suicidaire et de l'importance d'une approche cohérente et compatissante".

Pour O'Reilly et El-Den, la demande de soutien supplémentaire va de soi.

Les pharmaciens "ont déjà ces conversations, s'occupent des gens et appellent les lignes de crise", dit El-Den.

Mais s'il est courant de se rendre dans une pharmacie pour toute une série de problèmes physiques, dit-elle, "on ne pense pas forcément à nous consulter pour parler de sa santé mentale".

"Et je pense que nous devons rendre cela plus visible, en particulier les pharmaciens qui sont formés", dit El-Den.

"Cette visibilité dit aux patients : "Nous sommes des personnes confiantes et désireuses d'avoir ces discussions avec vous, ne gardez pas cela pour vous, venez discuter avec nous"".

https://www.abc.net.au/news/2021-04-22/australia-pharmacists-suicide-prevention-training/100029612

 Selon un rapport gouvernemental, les possibilités de prévenir le suicide à un stade précoce sont "manquées".  d’après article "Chances to prevent suicide early being ‘missed’, says Govt report " https://www.abc.net.au*
Par Maddy King
Mercredi 21 Avril 2021

Il est également crucial de cibler les groupes touchés de manière disproportionnée par le suicide, notamment les jeunes.

Un rapport du gouvernement fédéral a appelé à se concentrer sur l'intervention précoce lorsqu'il s'agit de prévenir le suicide en Australie.

"Nous ratons des occasions d'atteindre plus tôt les personnes en détresse suicidaire et de prévenir l'apparition d'un comportement suicidaire ", indique le rapport, rédigé par la conseillère nationale pour la prévention du suicide, Christine Morgan.

Le rapport est le fruit de 18 mois de travail, d'enquêtes sur les types de réformes nécessaires au niveau politique, auprès des communautés vulnérables et des services de soutien, et d'écoute des personnes ayant une expérience du suicide.

Le rapport note que l'approche actuelle en Australie tend à se concentrer sur le suicide aux points de crise, plutôt que de répondre à une détresse plus précoce.

"Cette approche recentrée n'attend pas que les gens demandent de l'aide. Elle renforce et s'appuie sur les aides actuellement disponibles par le biais des organisations communautaires et des systèmes de santé", indique le rapport.

Au total, les recommandations couvrent huit domaines clés, dont les réponses des gouvernements, la collecte de données, la formation et les services d'un personnel "bienveillant", le ciblage des groupes vulnérables et l'utilisation des connaissances des personnes ayant une expérience vécue.

Certains aspects spécifiques concernent les jeunes, comme la garantie d'un accès précoce aux programmes, aux traitements et au soutien. Les jeunes ont également été identifiés comme l'un des groupes "prioritaires" touchés de manière disproportionnée par le suicide, au même titre que les membres de la communauté LGBTQI+, les Australiens vivant dans les régions et les zones reculées, les personnes issues de milieux culturels différents, les aborigènes et les insulaires du détroit de Torres.

Parmi les autres recommandations spécifiques, citons la création d'un Bureau national de prévention du suicide, la mise en place de services de suivi pour toute personne ayant tenté de se suicider ou se trouvant en situation de crise, et l'apport d'un soutien opportun et compatissant aux familles, aux amis, aux soignants et aux communautés touchées.

Réaction mitigée au rapport, questions sur le financement

L'organisation de recherche sur la santé mentale, le Black Dog Institute, a salué le rapport et a déclaré qu'il identifiait un certain nombre de domaines clés pour des changements significatifs.

Le professeur Helen Christen, directrice et scientifique en chef de l'institut, a déclaré qu'elle soutenait l'accent mis par le rapport sur l'intervention et la prévention précoces, sa recommandation de passer à une approche "pangouvernementale" pour la prévention du suicide, et la reconnaissance de l'importance de la qualité des données.

"Une approche coordonnée à l'échelle nationale de la collecte de données est nécessaire - une approche qui va au-delà de la surveillance des décès par suicide et qui inclut la détresse suicidaire, les tentatives de suicide et les données sur les principaux facteurs de risque associés à la suicidalité", a-t-elle déclaré.

L'institut a noté que des "investissements importants" seraient encore nécessaires pour apporter ces changements.

D'autres experts se sont montrés prudents dans leur réponse, soulevant des questions sur le financement et les délais de mise en œuvre des recommandations.

Le professeur Ian Hickie, du Brain and Mind Centre de l'université de Sydney, était l'un d'eux.

"C'est un rapport professionnel et bien conçu qui ne fait que répéter ce que d'autres enquêtes et rapports ont conclu à de nombreuses reprises", a-t-il déclaré au Guardian.

Il a souhaité que l'on se concentre davantage sur la qualité des soins, et pas seulement sur la sensibilisation et l'accès. Et en ne modélisant pas le montant nécessaire pour remédier aux problèmes, il pense qu'il y a un risque que le gouvernement choisisse de financer seulement quelques recommandations à petite échelle, avec peu d'impact.

"Ce dont nous avons besoin, ce sont des recommandations pour des initiatives stratégiques plus importantes et ciblées, plutôt que d'essayer d'être inclusif et de tout changer d'un coup."


https://www.abc.net.au/triplej/programs/hack/suicide-prevention-final-report-early-intervention/13311588

Reducing youth suicide: systems modelling and simulation to guide targeted investments across the determinants
Jo-An Occhipinti, Adam Skinner, Frank Iorfino, Kenny Lawson, Julie Sturgess, Warren Burgess, Tracey Davenport, Danica Hudson & Ian Hickie 
BMC Medicine volume 19, Article number: 61 (2021)

Affiliations
Brain and Mind Centre, Faculty of Medicine and Health, University of Sydney, Camperdown, Australia : Jo-An Occhipinti, Adam Skinner, Frank Iorfino, Tracey Davenport & Ian Hickie
Computer Simulation & Advanced Research Technologies (CSART), Sydney, Australia Jo-An Occhipinti
Menzies Centre for Health Policy, University of Sydney, Sydney, Australia : Jo-An Occhipinti & Adam Skinner
Translational Health Research Institute, Western Sydney University, Penrith, Australia Jo-An Occhipinti & Kenny Lawson
Hunter Medical Research Institute, Newcastle, Australia
Kenny Lawson North Coast Primary Health Network, Ballina, Australia Julie Sturgess, Warren Burgess & Danica Hudson

Abstract

Background

Reducing suicidal behaviour (SB) is a critical public health issue globally. The complex interplay of social determinants, service system factors, population demographics, and behavioural dynamics makes it extraordinarily difficult for decision makers to determine the nature and balance of investments required to have the greatest impacts on SB. Real-world experimentation to establish the optimal targeting, timing, scale, frequency, and intensity of investments required across the determinants is unfeasible. Therefore, this study harnesses systems modelling and simulation to guide population-level decision making that represent best strategic allocation of limited resources.

Methods

Using a participatory approach, and informed by a range of national, state, and local datasets, a system dynamics model was developed, tested, and validated for a regional population catchment. The model incorporated defined pathways from social determinants of mental health to psychological distress, mental health care, and SB. Intervention scenarios were investigated to forecast their impact on SB over a 20-year period.

Results

A combination of social connectedness programs, technology-enabled coordinated care, post-attempt assertive aftercare, reductions in childhood adversity, and increasing youth employment projected the greatest impacts on SB, particularly in a youth population, reducing self-harm hospitalisations (suicide attempts) by 28.5% (95% interval 26.3–30.8%) and suicide deaths by 29.3% (95% interval 27.1–31.5%). Introducing additional interventions beyond the best performing suite of interventions produced only marginal improvement in population level impacts, highlighting that ‘more is not necessarily better.’

Conclusion

Results indicate that targeted investments in addressing the social determinants and in mental health services provides the best opportunity to reduce SB and suicide. Systems modelling and simulation offers a robust approach to leveraging best available research, data, and expert knowledge in a way that helps decision makers respond to the unique characteristics and drivers of SB in their catchments and more effectively focus limited health resources.
lire l'etude : https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-021-01935-4#author-information

 

 

 

Examen de l'utilisation des données de la police et des ambulances dans la recherche sur le suicide.

Affiliations
1. Forensic Mental Health Group, Queensland Centre for Mental Health Research, Wacol, QLD, Australia.
2. School of Psychology, The University of Queensland, Brisbane, QLD, Australia.
3. Roses in the Ocean, Newstead, QLD, Australia.
4. Queensland Ambulance Service, Kedron, QLD, Australia.

Crisis, 26 Nov 2020, :1-10
DOI: 10.1027/0227-5910/a000739 PMID: 33241741

Résumé
Contexte : La police et le personnel paramédical sont souvent les premiers à intervenir auprès des personnes en crise suicidaire et ont un rôle important à jouer pour faciliter les parcours de soins optimaux. Pourtant, il existe peu de preuves pour étayer ces interventions. Le couplage de données constitue une approche permettant d'examiner cette lacune dans les connaissances. Objectif : nous avons identifié des études qui examinent les comportements suicidaires et qui sont reliées aux données de la police ou des ambulances. Méthode : Une recherche systématique dans PubMed et Scopus a été entreprise pour identifier les études de couplage de données qui : (1) ont examiné les comportements suicidaires, et (2) ont inclus des données de la police ou des ambulances. Les études ont été passées en revue pour identifier : les objectifs, les comportements suicidaires examinés, la manière dont ils ont été mesurés, la définition de la cohorte, le domaine thématique et les ensembles de données qui ont été reliés. Résultats : Huit études ont satisfait aux critères d'inclusion. Six études comprenaient des données policières et deux études comprenaient des données d'ambulances. Aucune étude ne comprenait les deux. Deux domaines thématiques ont été identifiés : (1) les contacts liés au suicide avec la police ou les services d'ambulance ; et (2) les associations entre les comportements suicidaires et la violence, la victimisation et la criminalité. Limites : Les limites de l'examen comprennent la possibilité d'avoir manqué des études qui ont enquêté ou fait rapport sur le suicide sous le couvert de problèmes de santé mentale ; les complexités et les nuances découlant du rôle des données de la police dans les enquêtes coronales ; et les limites du nombre de bases de données consultées. Conclusion : Les données de la police et des ambulances représentent une source actuellement sous-utilisée d'informations précieuses sur les crises suicidaires, et des recherches supplémentaires devraient viser à combler cette lacune.

https://europepmc.org/article/MED/33241741

Suicide by young Australians, 2006–2015: a cross‐sectional analysis of national coronial data
Correspondence: nicole.hill@telethonkids.org.au
Med J Aust || doi: 10.5694/mja2.50876
Published online: 30 November 2020s

Conception : Analyse rétrospective des données du National Coronial Information System (NCIS).

Cadre, participants : Personnes âgées de 10 à 24 ans qui sont mortes par suicide en Australie entre 2006 et 2015.

Principales mesures des résultats : Caractéristiques démographiques, sociales et cliniques des jeunes décédés par suicide ; circonstances du décès enregistrées dans le NCIS.

Résultats : 3365 jeunes sont morts par suicide entre 2006 et 2015 (dont 2473 garçons et hommes, 73,5 %) ; 1292 personnes (38,4 %) vivaient dans des zones plus défavorisées sur le plan socio-économique. Des rapports en texte libre ont été inclus dans le NCIS pour 3027 personnes (90%), dont 1237 (40,9%) avaient des troubles de santé mentale diagnostiqués et 475 (15,7%) avaient des troubles de santé mentale possibles. La consommation d'alcool au moment du décès a été détectée dans 1015 des 3027 cas (33,5%) ; des antécédents d'automutilation ont été enregistrés dans 940 cas (31,1%) et d'abus de substances illicites dans 852 cas (28,1%). Parmi les événements de la vie défavorables, on trouve des antécédents de maltraitance ou de négligence (223, 7,4 %), le suicide de parents, d'amis ou de connaissances (202, 6,7 %) et des difficultés financières (174, 5,8 %).
Conclusions : Les trois quarts des jeunes qui se sont suicidés étaient des garçons ou des jeunes hommes, et 57 % avaient des troubles de santé mentale diagnostiqués ou possibles, ce qui suggère que la santé mentale et le bien-être des jeunes Australiens devraient être une cible clé de la prévention du suicide chez les jeunes. Pour réduire le nombre de suicides chez les jeunes, il est impératif que les stratégies de prévention ciblent les facteurs de stress mental et psychosocial qui conduisent à des crises suicidaires chez les jeunes.


source https://www.mja.com.au/journal/2020/214/3/suicide-young-australians-2006-2015-cross-sectional-analysis-national-coronial

What can be done to decrease suicidal behaviour in Australia?

 Que peut-on faire pour diminuer les comportements suicidaires en Australie?
"En Australie, les taux de suicide ont continué d'augmenter au cours de la dernière décennie, ce qui nous oblige à repenser notre plan d'action.

L'un des plus grands défis de la prévention du suicide contemporaine est que les initiatives, les politiques et les programmes visant à prévenir le suicide et à y répondre sont souvent incapables de bénéficier des données de recherche. Ce n'est pas tant parce que ces preuves sont ignorées, mais parce que dans de nombreux cas, elles n'existent pas.

S'appuyant sur les efforts considérables déployés dans le secteur de la prévention du suicide, le Black Dog Institute a élaboré un livre blanc qui franchit une étape majeure pour combler cette lacune critique en matière de recherche.
Il s'agit d'un appel à l'action, fondé sur des preuves, qui vise à éclairer la recherche, la politique et l'offre de soin  afin que nous puissions réduire le nombre de vies australiennes perdues à cause du suicide.

l'intégralité du livre blanc ou par chapitre (En anglais) :

https://www.blackdoginstitute.org.au/suicide-prevention-white-paper/ 

ou https://www.blackdoginstitute.org.au/wp-content/uploads/2020/09/What-Can-Be-Done-To-Decrease-Suicide-a-call-to-action_Black-Dog-Institute.pdf 

 
COMPLÉMENT LIVRE BLANC

 Des alternatives nécessaires aux services d'urgence pour les personnes en crise suicidaire
https://www.blackdoginstitute.org.au/media-releases/black-dog-launches-white-paper/
Les personnes en détresse suicidaire ont besoin de services au-delà du système de santé, comme l'indique un livre blanc publié par le Black Dog Institute, qui s'appuie sur les preuves et les recherches en matière de prévention du suicide et les corrobore.
Si les services d'urgence contribuent souvent à sauver des vies, il est nécessaire de mettre davantage l'accent sur les soins de proximité et les aides sociales qui répondent aux besoins des personnes en détresse suicidaire. Les services doivent être informés des traumatismes, adaptés à la culture et offrir des services intégrés afin de pouvoir répondre de manière adéquate aux besoins complexes des personnes, quel que soit l'endroit où elles se présentent pour obtenir de l'aide.

Le livre blanc se penche sur de nouveaux modèles de soins qui comblent les lacunes laissées par les méthodes traditionnelles de prévention du suicide. Le rapport examine la conception de systèmes alternatifs, tels que les cafés, les applications et les sites web sécurisés, en recommandant de s'éloigner des formes conventionnelles de soins cliniques.

"Nous savons, grâce à des recherches antérieures, que les personnes en crise suicidaire qui ont eu une expérience négative lorsqu'elles ont essayé de chercher de l'aide, sont moins susceptibles de chercher à nouveau de l'aide", explique le professeur associé Fiona Shand.

"De nombreuses personnes n'ont pas reçu de traitement de suivi après s'être présentées aux urgences et ont estimé que le traitement qu'elles avaient reçu était moins que satisfaisant. Le personnel des urgences est souvent soumis à une pression énorme, ce qui rend difficile de ralentir et de répondre aux besoins d'une personne en crise".

Ces recommandations sont fondées sur les connaissances et les préférences des personnes ayant vécu l'expérience, et sur la nécessité d'intégrer les systèmes nouveaux et existants pour répondre à la demande croissante du public.

Les offres numériques, notamment les applications automatisées, le chat en ligne, l'assistance textuelle en cas de crise et la télésanté, ont déjà gagné en ampleur et en portée. Elles peuvent également être le canal préféré des personnes qui craignent le soutien en face à face, offrant une alternative attrayante que certains utilisateurs perçoivent comme exempte de stigmatisation.

En outre, les alternatives communautaires comme le Safe-Haven Cafe de l'hôpital St Vincent à Melbourne ont connu un succès précoce en fournissant un soutien émotionnel dans un cadre non clinique. Avec un personnel composé de pairs et de bénévoles, dont beaucoup ont vécu une détresse suicidaire, ces centres d'accueil favorisent l'indépendance, les opportunités et le rétablissement, tout en favorisant un meilleur sentiment d'appartenance.

"Le Safe Haven Cafe est un espace accueillant où les gens peuvent trouver le soutien dont ils ont besoin et discuter de solutions en matière de santé mentale autour d'un thé et d'un café. Il est très difficile de s'y retrouver dans le domaine de la santé mentale. Nous pouvons donc orienter les gens dans la bonne direction et nous assurer que leur expérience est positive, ce qui signifie qu'ils sont plus susceptibles de s'engager dans les services", explique Fran Timmins, directrice des services exécutifs de santé mentale de l'hôpital St Vincent.

Parmi les autres avantages de ces espaces de répit, citons la réduction de la charge pesant sur les systèmes de santé existants, la diminution des appels d'ambulance et de police liés à la santé mentale, et la réduction des coûts de fonctionnement des services d'urgence, ce qui permet à l'hôpital St Vincent d'économiser plus de 30 000 dollars chaque année.

Le livre blanc recommande de mettre en place un système axé sur les besoins qui relie les demandeurs d'aide aux services appropriés. L'élargissement des soins centrés sur l'être humain nécessitera davantage de recherche, un financement public supplémentaire et une réforme des politiques et de la législation.

"Il s'agit de donner aux demandeurs d'aide les moyens d'accéder à différents systèmes de soutien qui leur sont ouverts et avec lesquels ils se sentent à l'aise", explique le professeur associé Fiona Shand.

"Nous demandons instamment aux décideurs politiques et aux gouvernements de reconnaître les lacunes du système de santé et de commencer à mettre en œuvre des changements dès maintenant".