Présentation réalisée Présentation réalisée par Jean Theurel et Mathilde Schwartz, experts INRS, dans le cadre d'un webinaire consacré aux exosquelettes le 28 avril 2020. L’objectif était d’informer les entreprises sur les bénéfices et les limites associés à l’usage de ces dispositifs lors de diverses tâches de manutention.
Pour en savoir plus sur les exosquelettes :
http://www.inrs.fr/risques/exosquelettes/ce-qu-il-faut-retenir.html
2. 2
Intervenants
Jean Theurel
Chercheur, Physiologie/Biomécanique
Les webinaires de l’INRS – Exosquelettes au travail : quels bénéfices ? Quelles limites ? – 28 avril 2020
Mathilde Schwartz
Doctorante, Physiologie/Biomécanique
Experts, Laboratoire Physiologie-Mouvement-Travail, INRS
3. 3
Sommaire
1 Exosquelettes: Définitions et technologies
2 Contexte
3 Bilan des connaissances
4 Evaluation de l’interaction Exosquelette-Tâche-Opérateur
5 Evaluer les bénéfices apportés par l’exosquelette
6 Autres conséquences, et risques
7 Vos questions
Les webinaires de l’INRS – Exosquelettes au travail : quels bénéfices ? Quelles limites ? – 28 avril 2020
5. 5
Définition
Les webinaires de l’INRS – Exosquelettes au travail : quels bénéfices ? Quelles limites ? – 28 avril 2020
Ils offrent une aide au mouvement
« assistance physique »
Ils sont revêtus par l’utilisateur
« à contention »
Hardiman, 1968
6. 6
Technologies
Les webinaires de l’INRS – Exosquelettes au travail : quels bénéfices ? Quelles limites ? – 28 avril 2020
Technologies « actives »
robotisées (RAP)
Technologies « passives »
non-robotisées (DAP):
- Souples
- Rigides
Bras
Epaules
8. 8
Exosquelette : Pour qui ? Pourquoi ?
Les webinaires de l’INRS – Exosquelettes au travail : quels bénéfices ? Quelles limites ? – 28 avril 2020
Charge Physique
Prévention TMS
Manutention
Pas d’aménagement
Pas d’automatisation
Postures contraignantes
Entreprises de toutes tailles et de tous secteurs
9. 9
Prévention des TMS ?
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Effets « non-désirés » des exosquelettes ……
Contraintes biomécaniques = Force, Répétitivité, Posture
D’autres facteurs de risques de TMS (RPS, Organisation…)
11. 11
Revue de la littérature scientifique (2019)
Les webinaires de l’INRS – Exosquelettes au travail : quels bénéfices ? Quelles limites ? – 28 avril 2020
Occupationnal Exoskeletons:
Overview of their Benefits and Limits for the
Prevention of Work-Related Musculoskeletal
Disorders
J.Theurel & K.Desbrosses
études
études
études
12. 12
Les lombalgies
10-60 %
Effort des muscles du dos
Conception
Raideur
Masse
Tâche
Posture
Consensus : Quels bénéfices ?
Fatigue musculaire
Pas de consensus :
Perception d’effort
Contraintes vertébrales
Consensus : Réduction
Consensus : Réduction
TerrainLaboratoire
DAP et RAP
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13. 13
Les tendinopathies de l’épaule
Efforts ressentis
Efforts musculaires
Main en hauteur – Port de charge
Conception
Masse
Tâche
Posture
Consensus : Quels bénéfices ?
Consensus
10-60 %
Coordination & Cinématique
Pas d’études !!
CSA / tendinopathies
Efforts des muscles du dos
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Pas de consensus :
15. 15
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Exosquelette “Dos”
Exosquelette “MS”
Réductions des efforts des muscles
extenseurs du dos
Adéquation entre :
La demande physique de la tâche
(posture et charge)
La conception de l’exosquelette
Réduction de l’activité des
muscles fléchisseurs de l’épaule
Evaluation de l’interaction:
Exosquelette-Tâche-Opérateur
16. 16
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En pratique
TMS ?
Conséquences posturales ?
Contrôle du mouvement ?
Autres conséquences et risques ?
Adaptations chroniques ?
Et après ?Quels bénéfices ?
Efforts musculaires
Ressenti
Charge physique
Exemples concrets :
Etude INRS 2018
Par M. Schwartz, doctorante au laboratoire Physiologie, Mouvement, Travail de l’INRS
Quel exosquelette pour quelle tâche ?
Parties 5 & 6 de ce webinaire :
Besoins d’assistance
Performances d’assistance
19. 19
Méthodologie
Familiarisation
3 charges
2 à 14 kg
Sollicitations
musculaires
(EMG)
Equilibre
(PFF)
Postures
(IMU)
Perception
effort
(Borg)
Statique
Statique
Dynamiques
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20. 20
Résultats
Tâche
statique
Tâche dynamique dans l’axe Tâche dynamique en rotation
Muscles assistés par l’exosquelette
85° 85°
65°
35°
10° 10°
35°
65°
85° 85°
65°
35°
10° 10°
35°
65°
85°
Bénéfice Bénéfice modéré Sans effet Contrainte modérée Contrainte
Bénéfice pour toutes les
conditions
expérimentales (charges,
muscles)
Contraintes pour toutes
les conditions
expérimentales
Bénéfice pour certaines
conditions expérimentales
Contraintes pour
certaines conditions
expérimentales
Non
significatif
Les webinaires de l’INRS – Exosquelettes au travail : quels bénéfices ? Quelles limites ? – 28 avril 2020
21. 21
Tâche
statique
Tâche dynamique dans l’axe Tâche dynamique en rotation
Muscles assistés
Muscles
extenseurs du dos
85° 85°
65°
35°
10° 10°
35°
65°
85° 85°
65°
35°
10° 10°
35°
65°
85°
Fortes inclinaisons
=
+ de sollicitations des
lombaires
Autres inclinaisons
=
- de sollicitations des
lombaires
En rotation
=
Efficacité réduite à une
+ petite plage angulaire
+35% +24% -5% -7% -4% -5% -6% -1% +37% +24% -2% -4% +3% +11% -5% -3% +37%
Hystérésis
Bénéfice Bénéfice modéré Sans effet Contrainte modérée Contrainte
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22. 22
Tâche
statique
Tâche dynamique dans l’axe Tâche dynamique en rotation
Muscles assistés
Muscles
extenseurs du dos
85°
85°
65°
35°
10° 10°
35°
65°
85° 85°
65°
35°
10° 10°
35°
65°
85°
Effets bénéfiques sur
une large plage angulaire Effets réduits voire désavantageux
-44% -9% -12% -5% -1% -4% -12% -8% -13% -2% -1% -3% +3% +10% -4% -6% -16%
Bénéfice Bénéfice modéré Sans effet Contrainte modérée Contrainte
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23. 23
Tâche dynamique dans l’axe Tâche dynamique en rotation
Muscles assistés
Muscles élévateurs et
fléchisseurs bras
85°
65°
35°
10° 10°
35°
65°
85° 85°
65°
35°
10° 10°
35°
65°
85°
Effet bénéfique
Sauf pour de fortes
inclinaisons
1% -17% -38% -14% -18% -57% -44% +41% -7% -33% -42% -16% -22% -50% -41% +25%
Bénéfice Bénéfice modéré Sans effet Contrainte modérée Contrainte
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24. 24
Tâche statique
Muscles assistés
Muscles
élévateurs du bras
Effet bénéfique
-62%
Bénéfice Bénéfice modéré Sans effet Contrainte modérée Contrainte
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25. 25
Conclusion
Synthèse
Muscles assistés
Tâche
statique
Tâche dynamique dans l’axe Tâche dynamique en rotation
85°
65°
35°
10° 10°
35°
65°
85° 85°
65°
35°
10° 10°
35°
65°
85°
Dépendant de la tâche de travail
Dépendant de l’exosquelette
Réduction des sollicitations
pour les muscles assistés
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27. 27
Résultats
Tâche
statique
Tâche dynamique dans l’axe Tâche dynamique en rotation
85° 85°
65°
35°
10° 10°
35°
65°
85° 85°
65°
35°
10° 10°
35°
65°
85°
Autres effets
Muscles
fléchisseurs du tronc
Muscles
membres inférieurs
Muscles
élévateurs du bras
Equilibre postural
Bénéfice Bénéfice modéré Sans effet Contrainte modérée Contrainte
Bénéfice pour toutes les
conditions
expérimentales (charges,
muscles)
Contraintes pour toutes
les conditions
expérimentales
Bénéfice pour certaines
conditions expérimentales
Contraintes pour
certaines conditions
expérimentales
Non
significatif
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Autres effets
Muscles
fléchisseurs du tronc
Muscles
membres inférieurs
Muscles
élévateurs du bras
Equilibre postural
Tâche
statique
Tâche dynamique dans l’axe Tâche dynamique en rotation
85° 85°
65°
35°
10° 10°
35°
65°
85° 85°
65°
35°
10° 10°
35°
65°
85°
Mise en tension du système
+ d’extension des jambes
Modifications posturales
Bénéfice Bénéfice modéré Sans effet Contrainte modérée Contrainte
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Autres effets
Muscles
fléchisseurs du tronc
Muscles
membres inférieurs
Muscles
élévateurs du bras
Equilibre postural
Tâche
statique
Tâche dynamique dans l’axe Tâche dynamique en rotation
85° 85°
65°
35°
10° 10°
35°
65°
85° 85°
65°
35°
10° 10°
35°
65°
85°
Bénéfice Bénéfice modéré Sans effet Contrainte modérée Contrainte
Peu de contraintes
car tension assez faible + d’extension des jambes
Appui sur le
trapèze
Pbm. de parallélisme des forces
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Autres effets
Muscles
abaisseurs du bras
Muscles
extenseurs du dos
Muscles
membres inférieurs
Equilibre postural
Mise en tension du système
Tâche dynamique dans l’axe Tâche dynamique en rotation
85°
65°
35°
10° 10°
35°
65°
85°85°
65°
35°
10° 10°
35°
65°
85°
Ceinture appui hanche meilleur
transfert des forces
Sauf avec + inclinaison et/ou rotation
PoidsTransfert des forces
Bénéfice Bénéfice modéré Sans effet Contrainte modérée Contrainte
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Autres effets
Muscles
abaisseurs du bras
Muscles
extenseurs du dos
Muscles
membres inférieurs
Equilibre postural
Tâche statique
Stabilisation de l’articulation
Dépendant de la charge
et de l’exosquelette
Exhauss : + pour 2 et 5 kg
Skelex : + pour 2 kg
-65% ExhaussEffet ceinture
-27% SkelexEffet équilibre des masses
Bénéfice Bénéfice modéré Sans effet Contrainte modérée Contrainte
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Conclusion
Autres effets
Muscles assistés
Poids, technologie, points de
fixation…
Statique/dynamique, angle,
complexité…
Dépendant de l’exosquelette
Dépendant de la tâche de travail
Acquisition ?
Situation de travail dans
laquelle le besoin d’un
exosquelette est identifié
Performances des
exosquelettes
A considérer lors d’une démarche
d’évaluation d’un exosquelette
Evaluation des risques
Niveaux / avantages
Restrictions…
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34. 34
Vos questions
Avec le recours aux exosquelettes,
peut-on envisager d’augmenter le
poids des charges manipulées ?
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Vos questions
Les exosquelettes sont-ils des
équipements de protection individuelle ?
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36. 36
Vos questions
A-t-on suffisamment de recul sur les
effets à long terme du port d'un
exosquelette ?
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37. 37
Vos questions
Comment doit être réalisé le suivi d’un
opérateur utilisant un exosquelette ?
Et par qui ?
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38. 38
Vos questions
Existe-t-il des exosquelettes dédiés aux
aides-soignants ? Si oui, ces dispositifs
sont-ils également adaptés à la
mobilisation des personnes ?
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40. 40
Si des questions subsistent…
• Découvrez l’ensemble de nos supports sur
www.inrs.fr
• Posez vos questions sur le site de l’INRS
http://www.inrs.fr/services/assistance/questions.html
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