Des difficultés d’approvisionnement des vaccins hépatite A adultes sont constatées et entraînent la nécessité de revoir les schémas vaccinaux et de définir des critères de priorisation parmi les personnes pour lesquelles le vaccin est recommandé.

Prenant en compte les données sur les durées de protection, le HCSP recommande :

• de n’effectuer qu’une seule dose pour les nouvelles vaccinations ;
• de ne pas faire de rappel pour ceux qui ont déjà reçu une dose, même s’ils sont à nouveau en situation d’exposition (sauf pour les personnes immunodéprimées) ;
• de vacciner, en priorité :
  • les enfants (âgés d’un an et plus) quand ils sont nés de parents issus de pays de haute endémicité ET qu’ils vont faire un séjour dans leur pays d’origine,
  • les personnes de l’entourage d’un ou plusieurs cas confirmés,
  • les voyageurs (âgés d’un an ou plus) SI les conditions de leur séjour les exposent à un risque élevé de contamination,
  • les personnes immunodéprimées exposées ;
• de pratiquer une sérologie préalable prouvant l’absence d’immunisation :
  • chez les personnes atteintes de mucoviscidose et/ou atteintes de pathologies susceptibles d’évoluer vers une hépatopathie chronique,
  • chez les hommes ayant des relations sexuelles avec d’autres hommes,
  • chez les adultes nés avant 1945.