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Informal fatigue-related risk management in the emergency department : a trade-off between doing well and feeling well.
(Gestion informelle des risques liés à la fatigue dans les services d'urgence : compromis entre faire bien et se sentir bien).
Article
Est Publié dans : Safety Science, vol.122 février 2020, 9 p., ill., bibliogr.
Les médecins urgentistes sont particulièrement vulnérables au manque de sommeil en raison de la rotation irrégulière des équipes, des périodes de service prolongées et des appels de nuit. Cependant, les études n'ont pas réussi à démontrer que leur privation de sommeil est associée à de moins bonnes performances professionnelles. L'objectif des auteurs est d'évaluer l'efficacité des stratégies informelles de prévention (FPS) et de réduction (FRS) de la fatigue utilisées. Une étude longitudinale prospective a été menée auprès de 28 médecins urgentistes pour un total de 182 gardes. Les participants ont répondu au Maslach Burnout Inventory et au Fatigue Management Survey. Pendant les quarts de travail, les déficiences liées à la fatigue ont été mesurées à l'aide du Psychomotor Vigilance Task et la performance au travail à l'aide d'une version adaptée du Physician Achievement Review. Parmi les quatre dimensions de la performance au travail abordées, l'interaction avec les patients était la seule associée à une diminution du temps de réaction. Les résultats ont révélé une interaction significative entre le temps de réaction et la fréquence d'utilisation des FPS pour les sous-échelles d'interaction avec les patients et d'autogestion. Cependant, la fréquence d'utilisation des FPS s'est avérée être positivement associée aux premiers symptômes d'épuisement professionnel. Enfin, ces résultats montrent que la fréquence des FPS était associée à une diminution du temps de réaction sans risque associé de burnout. Les auteurs proposent d'autres considérations pour la mise en œuvre et le suivi d'un système de gestion du risque de fatigue dans le service des urgences.
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